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腎動脈狹窄
本文所屬類別:[泌尿系統疾病] 發布時間: 1994-07-14 閱讀次數: 31978 【字體: 】  【關閉
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    腎動脈狹窄是指腎動脈血管床的阻塞性病變,其狹窄可影響腎動脈一側、雙側或其腎內分支,造成腎組織缺血,進而激活腎素-血管緊張素-醛因酮系統,產生高血壓。比較常見的病因有大動脈炎、動脈粥樣硬化、纖維肌性增生。

    臨床表現有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,突然失明,昏倒、腦溢血或癲癇樣發作、舒張壓顯著升高常>120毫米汞柱,腹部或腹脅部可聞及血管雜音,眼底檢查有惡性高血壓造成之視網膜水腫、滲出和出血。

    實驗室檢查除尿常規異常外可見血尿素氮和肌酐升高,部分患者有低血鉀癥。快速連續靜脈尿路造影、腎動脈造影,腎圖、腎掃描、腎靜脈腎素測定等特殊檢查有助于確診。

    本病現代醫學治療有自體腎移植或血運重建術,少數需作腎切除術。藥物以腎素抑制或桔抗劑為主,輔以血管擴張劑或中樞抑制劑。

    根據本病的臨床表現,可屬中醫學“頭痛”、“眩暈”、“肝陽”、“腎風”范疇。癥屬先天稟賦不足腎氣虧耗、或因氣虛血瘀、腎脈脾阻,腎失所養,其陰虧損,水不涵木、肝陽上亢,化風內動、上擾清空、若肝陽暴漲于上,血隨氣逆,蒙蔽清竅則發為中風,乙癸同源,其本在腎亦可謂之腎風也。

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