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腦脊液鼻漏
本文所屬類別:[耳鼻喉科疾病] 發布時間: 1999-03-19 閱讀次數: 32439 【字體: 】  【關閉
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    腦脊液鼻漏是指顱底的骨板和腦膜在鼻腔、鼻塞等處發生破裂或缺損,使顱、鼻之間有直接交通,致使腦脊液自鼻內漏出,并可引起腦膜炎反復發作。在各種原因所致腦脊液鼻滑中,以外傷性最為多見,其中約80%為外傷及手術所致。

    傷后立即出現者稱為急性外傷性腦脊液鼻漏;傷后一段時間才出現的為遲發性外傷性腦脊液鼻漏。遲發者原因至今尚未完全明了,有學者認為可能系受傷時,僅有顱底骨板損傷而硬腦膜無破裂,當顱壓隨呼吸、脈搏波動時,硬腦膜漸漸疵入骨板裂隙,久之硬腦膜纖維破裂所致。亦有認為是在受傷的當時,血塊將硬腦膜破裂孔或骨壁裂隙封閉,血塊吸收分解后才出現腦脊液鼻漏癥狀。當外傷時,以前顱窩骨折造成的腦脊液鼻漏最為多見,因該處骨板極薄,且與硬腦膜緊密相連。此外,顱中窩骨折可損傷蝶竇上壁,亦可造成腦脊液鼻漏。

    因此,凡這些部位的外傷,手術時均應警惕有無腦脊液鼻漏。

    非外傷性腦脊液不多見,自發性腦脊液鼻漏又稱原發性腦脊液鼻漏,機理亦未闡明,但多數認為與先天性顳骨、顱底及硬腦膜畸形、缺損有關。

  

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