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腳氣病
本文所屬類別:[皮膚科疾病] 發布時間: 1999-03-18 閱讀次數: 37429 【字體: 】  【關閉
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    腳氣病即維生素B1缺乏病,主要累及神經系統、心血管系統和水腫及漿液滲出。臨床上以消化系統、神經系統及心血管系統的癥狀為主,常發生在以精白米為主食的地區。維生素B1(硫胺素)常與其他B族維生素同存于食物中,屬水溶性維生素,在體內以輔酶形式參與多種酶系統活動,尤其在碳水化合物氧化產能過程中起作用。體內儲存不多,易發生缺乏。

    病因病機:
    1、飲食攝入不足。尤其食用精碾白米,而缺乏肉類、豆類時,易引起硫胺素缺乏。
    2、由于酗酒、各種胃腸道(如慢性腹瀉、腸結核等)或其他疾病(如長期發熱、甲亢等)引起的攝入過少。
    3、需要量增加。生長發育迅速的小兒。孕母、乳母,或攝食碳水化合物較多者和有發熱感染時,需要維生素B1增加,如不補充,易引起缺乏。
 
    臨床表現:
    1、嬰兒腳氣病發病常很突然,以神經系統癥狀為主者稱腦型;突發心力衰竭者稱心型。年長兒癥狀近似成人,以水腫和多發性神經炎為主。年長兒患周圍性神經炎者呈現蹲踞時起立困難、膝反射消失、擠壓腓腸肌疼痛。
    2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、嘔吐、腹瀉或便秘,伴腹痛、腹脹、體重減輕、生長發育滯遲等。可早期出現下肢踝部水腫,甚至延至全身,或伴發心包、胸腔、腹腔積液。
    3、常先表現煩躁不安、哭聲嘶啞,以至失音,繼而神情淡漠、反應遲鈍、喂食嗆咳、嗜睡,嚴重時發生昏迷驚厥。有時昏迷驚厥可突然發生。
    4、常突發心力衰竭,嬰兒煩躁不安、尖叫、嗆咳、氣促、出冷汗、唇指(趾)青紫。
    5、孕母缺乏維生素B1,新生兒可患先天性腳氣病,表現為哭聲無力、神情萎靡、吸吮力弱、水腫、嗜睡。
 
    輔助檢查:
    1、血常規、尿常規。維生素B1負荷試驗尿中排出量減少。
    2、血液丙酮酸、硫胺素檢查。
    血丙酮酸、乳酸濃度增高;紅細胞轉酮酶活性降低。
    3、心電圖檢查。

  

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