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黑色素瘤
本文所屬類別:[腫瘤科疾病] 發布時間: 1999-02-28 閱讀次數: 39079 【字體: 】  【關閉
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    黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤,又稱惡性黑瘤,大多原發于皮膚,也可起源于眼、鼻腔等處,早期可發生轉移,轉移部位多見肺、腦。

    黑色素瘤在傳統醫學中稱謂不一。在中國傳統醫學中,歸屬于中醫學所說的“黑子”“黑疔”“脫疽”“歷疽”等范疇。

    病理表現:
    病理為痣細胞或色素細胞的惡性增殖。瘤細胞為圓形、橢圓形及梭形。核仁較大,胞核常見有絲分裂。多形不規則的瘤細胞散在或成組排列成巢狀或與表皮相連,呈條索狀伸入真皮。黑色素瘤細胞可侵入表皮引起表皮面崩潰。細胞漿內所含黑色素多寡不一,而有的無色素,臨床稱為無黑色素性黑瘤。真皮內有顯著慢性炎細胞浸潤。瘤細胞侵入后則炎性細胞減少及消失,如果有比較明顯的炎性細胞,則示反應強,治療預后較好。

    臨床表現:
    黑色素瘤發生于中老年人較多,男比女多發。好發下肢足部,其次是軀干、頭頸部和上肢。
    癥狀主要為迅速長大的黑色素結節。初起可于正常皮膚發生黑色素沉著,或者色素痣發生色素增多,黑色加深,繼之病變損害不斷擴大,硬度增加,伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結節狀,有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結節或腫塊型,向四周擴散者則出現星狀黑斑或小結節。常見表現是黑色素瘤的區域淋巴結轉移,甚者以區域淋巴結腫大而就診。到晚期由血流轉移至肺、肝、骨、腦諸器官。

    診斷依據:
  1.皮膚上出現灰黑色或褐色丘疹或結節,伴癢痛。 2.瘤體邊緣不規則,色素不均勻,表面過度角化,毛發脫落,可潰破出血。 3.瘤體周圍出現衛星狀結節。 4.遠處廣泛轉移,如肺、腦等。 5.病理檢查可確診。

  

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