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心房纖顫(房顫)
本文所屬類別:[循環系統疾病] 發布時間: 1998-03-04 閱讀次數: 50258 【字體: 】  【關閉
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    心房顫動(房顫)是成人最常見的心律失常之一,心房發生350-600次/分不規則的沖動,引起不協調的心房亂顫,心室僅接受部分通過房室交界區下傳的沖動,故心室率120-180次/分,節律不規則。心房顫動(房顫)分陣發型和持續型,絕大多數房顫見于器質性心臟病患者,其中以風濕性二尖瓣病變、冠心病和高心病最常見,部分長時間陣發或持久性房顫患者,并無器質性心臟病的證據,稱為特發性房顫。

    心房顫動(房顫)臨床表現:
    1.少數無明顯癥狀,或僅有心悸、胸悶與心慌;
    2.個別嚴重者頭暈、暈厥、心絞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水腫。
    3.部分可出現體循環動脈栓塞,以腦栓塞最常見,
    4.心室率快而不規則,多在120-180次/分,節律絕對不整齊,心音強弱不等,脈搏短絀(脈率少于心率),當心室率低于90次/分或高于150次/分時,節律不規則可不明顯。

    心房顫動(房顫)診斷依據:
    1.病因:最常見于風濕性二尖瓣狹窄,其次為冠心病、甲狀腺機能亢進,亦可見于慢性縮窄性心包炎、心肌病、病毒性心肌炎等,低溫麻醉、胸腔和心臟手術后、急性感染及腦血管意外也可引起。
    2.房顫分陣發性和持久性兩種,前者歷時短暫,起止突然,后者指持續發作3個月以上不做處理不能中止者。
    3.可有心悸,心功能不全,心音強弱不等,心律絕對不規則及脈搏短絀等。
    4.心電圖:P波消失,代之以一系列細小的、形態不同的、頻率不規則的顫動波,稱f波,QRS波形態與竇性相同,心室律不規則,120-180次/分,如并三度房室傳導阻滯,心室率緩慢且規則,預激綜合征伴房顫時并旁道下傳者時心室率可快達200次/分以上,QRS波群多數具有心室預激波。

 

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